为贯彻落实《健康中国行动(2019-2030年)》《国民营养计划(2017-2030年)》相关要求,有效发挥食药物质及新食品原料等在饮食健康方面的作用,助力防控我国人群主要慢性病发生发展,提升国民营养健康水平,国家卫生健康委近日发布2026年版《成人脑卒中食养指南》《成人骨质疏松症食养指南》《成人肌少症食养指南》,鼓励各级卫生工作者(包括营养指导人员)结合工作需要和患者实际,参考食养指南开展实践应用,助力慢性病的预防与调理。同时鼓励居民结合自身情况,参考食养指南推荐内容,合理搭配日常膳食,养成良好饮食习惯。
3项食养指南联合现代营养学和传统食养中西医的优势,将食药物质、新食品原料纳入合理膳食体系,针对不同季节、地域及人群提供营养健康指导和食谱套餐示例,提出食养指导,增强膳食建议的实用性和可操作性。
随着我国居民生活方式的显著改变,近年来脑卒中发病人数呈持续升高趋势。《中国脑卒中防治报告(2023)》显示,我国平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中,每28秒就有1人因脑卒中死亡;40岁及以上人群脑卒中现患病人数达1242万;幸存者中,约75%留下后遗症、40%重度残疾。脑卒中患者及易患人群通常伴随有明确的基础疾病或危险因素,除了需要通过药物加以控制外,膳食干预也是预防和辅助脑卒中人群康复的有效手段。将食药物质融入日常膳食,针对脑卒中的不同病程分期,进行相应的膳食指导和营养干预,可以辅助脑卒中恢复期和后遗症期人群的治疗与康复,满足他们特定时期的营养需求。在中医食养方面需辨证施膳,脑卒中人群在饮食上需以食物多样和质地适宜为原则,根据具体情况等进行调整,合理搭配膳食。
骨质疏松症已被世界卫生组织列为中老年人除高血压、高脂血症以外的第三大常见疾病,其后果是使骨的脆性增加而增加骨折风险。成人骨质疏松症人群膳食应全面均衡多样化、优选营养素密度高的食物、适当增加钙、维生素D和蛋白质的摄入、避免高油高盐饮食,限制饮酒和含糖、咖啡因高的食物,合理调整膳食中碳水化合物、蛋白质和脂肪提供的能量比例。在合理膳食的基础上,成人骨质疏松症人群可针对不同中医证型选用食药物质。在选择食药物质时,首先要准确辨证,并根据“因人、因时、因地”的“三因原则”选择相应的食药物质,并将食药物质与日常食物巧妙搭配,制作出符合“三因原则”的适口菜肴和饮品。同时,要将食药物质所提供的能量与宏量营养素纳入全天饮食总量中予以考虑。此外,已知对某种食药物质过敏者或正在服用药物可能与食药物质有禁忌时,应在医师、执业药师及营养指导人员等专业人员指导下食用。
肌少症是老龄化社会中日益显著且亟待解决的公共健康问题之一,是一种增龄性全身肌肉疾病,其核心特征为肌肉量和肌肉力量进行性衰退。肌少症起病隐匿且渐行加重,会显著增加多种不良临床结局的发生风险,包括老年人跌倒、衰弱和住院等。近年来,我国人群肌少症的调查结果显示,60岁及以上的老年人肌少症患病率为5.7%-23.9%,随年龄增长患病率显著增加。不同地区的患病率存在明显差异,社区人群患病率低于医院和养老院,农村显著高于城镇。随着我国人口老龄化程度不断加深,肌少症人数将持续攀升,给公共卫生支出带来巨大压力。
成人肌少症人群的膳食应在均衡多样化的基础上,特别注重优质蛋白质的足量摄入。优质蛋白质来源于动物性食物(鱼虾、瘦肉、蛋、奶等)、大豆及其制品,应保证每天足量摄入并均衡分布至三餐。可通过改良食物质构降低咀嚼难度和提升吞咽安全性;并配合使用含一种或多种宏量营养素、微量营养素的配方食品,提高膳食的营养密度。当日常膳食蛋白质摄入不足时,应进行口服营养补充,建议每天补充20-40克优质蛋白粉。此外,在科学膳食和补充营养的基础上,适当应用食药物质有利于肌少症的预防及辅助治疗。肌少症的食养原则以调理脾胃为根本,依据不同证候辨证施膳。在食药物质的选择上,以健脾、补肾、补气养血类食材为主,合理搭配食材,以达到改善肌少症、促进肌肉健康的目的。如出现各证型相互兼夹或其他证型,需在医师的指导下合理选用。有饮食禁忌的慢性病人群,建议咨询专业医务人员,根据个人体质和健康状况,合理选择食养方案。